Por que o efeito do Ponytail Lift (Mini Lifting Facial) dura mais: o que é o descolamento subperiosteal triplo? | Kidari Plastic Surgery (키다리성형외과)
Ponytail Lift (Mini Lifting Facial) com Descolamento Subperiosteal Triplo: o princípio de um lifting com efeito mais duradouro
Qual é a desvantagem mais frustrante do ponytail lift (mini lifting facial)?
Muitas pessoas pensam primeiro em cicatrizes ou inchaço como desvantagens do mini lifting facial.
Porém, o principal motivo de decepção de quem fez a cirurgia é outro: “o efeito de levantamento não dura muito”. Nas comunidades on-line há quem diga que durou só 3 meses, e até a IA responde que dura cerca de 3 anos. Acreditamos que isso reflete o que de fato acontece na prática.
Logo após a cirurgia o rosto parece levantado, mas em alguns casos ele volta a cair depois de alguns meses ou de 2 a 3 anos. Quando isso acontece, a satisfação do paciente com a cirurgia como um todo inevitavelmente cai bastante.
Por isso, a Kidari Plastic Surgery (키다리성형외과) realiza o ponytail lift (mini lifting facial) com descolamento subperiosteal triplo, que corrige a causa da flacidez facial em uma camada mais profunda, em vez de apenas esticar a pele. Em nossa clínica é raro ouvir que o efeito desapareceu rápido demais e, embora os resultados variem de pessoa para pessoa, o efeito de levantamento costuma se manter por bastante tempo.
Termos que vale a pena conhecer antes
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Ponytail Lift / Mini Lifting Facial (Mini Facelift): cirurgia de lifting com área de incisão menor que a do lifting facial completo. Na Coreia, o termo “mini lifting” (미니거상) é mais usado do que “ponytail lift”.
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SMAS: camada de fáscia facial localizada abaixo da pele. É a camada tracionada principalmente nos liftings convencionais.
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Periósteo (Periosteum): membrana fina e resistente que envolve o osso. É a camada mais profunda do rosto.
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Terço médio da face (Midface): parte central do rosto, de baixo dos olhos até a região ao redor da boca.
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Gordura profunda da bochecha (Deep Cheek Fat): gordura localizada na parte profunda das bochechas. Com a idade, ela desce.
P. Qual a diferença entre o mini lifting facial com descolamento subperiosteal triplo e o mini lifting facial convencional?
Dr. Kim Hyun-chul:
A maior diferença é a profundidade em que a cirurgia é realizada.
O ponytail lift (mini lifting facial) convencional costuma ser feito principalmente no nível da pele, dos tecidos superficiais ou da camada SMAS.
Já o mini lifting facial com descolamento subperiosteal triplo chega até o periósteo (periosteum), a camada mais profunda que envolve o osso, e realiza o descolamento ali.
Em termos simples, não é uma cirurgia que estica a superfície da pele, mas sim uma cirurgia que devolve à posição original, a partir de uma camada profunda, as próprias estruturas que fizeram o rosto cair.
P. Em qual região o efeito é maior?
Dr. Kim Hyun-chul:
O maior efeito é o levantamento do terço médio da face.
Com a idade, a região ao lado da boca e ao redor do sulco nasogeniano (“bigode chinês”) passa a parecer pesada. O principal motivo é a descida da gordura profunda da bochecha.
O descolamento subperiosteal triplo levanta esse tecido de gordura profunda da bochecha como um bloco único, por baixo do periósteo. Assim, as bochechas caídas podem ser reposicionadas para cima de forma estrutural.
Como resultado, a região central do rosto ganha vida, criando uma aparência mais jovem e firme.
P. Também ajuda na “linha indiana” (sulco entre olheira e bochecha) e no volume da parte frontal das bochechas?
Dr. Kim Hyun-chul:
Sim, essa é uma vantagem importante do descolamento subperiosteal do terço médio da face.
Apenas tracionando a camada SMAS, é difícil restaurar suficientemente o contorno e o volume da parte frontal das bochechas.
Com o descolamento subperiosteal, porém, o tecido da bochecha que foi deslocado para cima preenche naturalmente a área abaixo da linha indiana (sulco diagonal que vai de baixo dos olhos até a bochecha). À medida que a parte frontal das bochechas fica moderadamente mais cheia, o rosto recupera a vivacidade.
Ou seja, não se trata apenas de puxar, mas de um lifting que restaura o volume em três dimensões (3D).
P. Também é possível esperar mudança no formato do rosto?
Dr. Kim Hyun-chul:
Com certeza.
Quando o terço médio da face é levantado e a gordura profunda da bochecha volta à sua posição original, o contorno facial fica mais suave e harmonioso.
O tecido ao redor dos cantos da boca também sobe, dando uma expressão mais leve, e, com a melhora da linha da mandíbula caída, isso também contribui para um “V-line” natural. De fato, muitos pacientes comentam que “o rosto parece menor”.
P. E as cicatrizes do mini lifting facial?
Dr. Kim Hyun-chul:
O controle das cicatrizes também é uma grande vantagem do descolamento subperiosteal triplo.
Como a fixação é feita em uma camada profunda, não é preciso puxar a pele em excesso. Sem tensão excessiva na pele, as suturas na frente da orelha ou na região das têmporas podem cicatrizar de forma mais natural.
Por isso, as cicatrizes ficam menos visíveis e também se reduz aquela aparência artificial de pele “repuxada”.
P. Por que nem todas as clínicas fazem a cirurgia dessa forma?
Dr. Kim Hyun-chul:
O motivo é simples: a cirurgia é de altíssima complexidade.
Para chegar ao periósteo, é preciso conhecer com precisão a anatomia do rosto, pois por ele passam nervos importantes responsáveis pelas expressões e pela sensibilidade.
Tentar um descolamento profundo sem experiência e habilidade suficientes pode trazer risco de complicações, como lesão do nervo facial ou alterações de sensibilidade. Por isso, muitos cirurgiões operam apenas até a camada SMAS, com a qual estão relativamente mais familiarizados.
P. Que problemas uma lesão nervosa pode causar?
Dr. Kim Hyun-chul:
O movimento de parte do rosto pode ficar temporariamente enfraquecido ou a sensibilidade pode se alterar. Em casos graves, as expressões faciais podem ficar pouco naturais.
Por isso, o descolamento subperiosteal de forma alguma é uma cirurgia que funciona apenas por descolar em profundidade. Ele precisa, obrigatoriamente, estar apoiado em um amplo conhecimento da anatomia facial e em grande experiência clínica.
Ao longo de muitos anos realizando inúmeras cirurgias de contorno facial, aprofundei meu conhecimento das estruturas por onde passam ossos e nervos. Atualmente, concentro-me em lifting facial e ponytail lift (mini lifting facial).
P. Como são o tempo de recuperação e o inchaço?
Dr. Kim Hyun-chul:
Assim como há muitas vantagens, quero ser sincero também sobre as desvantagens.
Como o descolamento chega ao nível do periósteo, o inchaço inicial pode durar um pouco mais do que no mini lifting facial convencional. Varia de pessoa para pessoa, mas geralmente são necessários cerca de 2 a 3 dias a mais.
Se você tiver um evento importante, viagem de trabalho ou encontro, é recomendável marcar a cirurgia levando esse período em consideração.
O que importa mais do que o nome “mini lifting”
O lifting facial completo possui critérios anatômicos relativamente claros e métodos cirúrgicos estabelecidos.
No entanto, “mini lifting” não é um termo definido de forma rigorosa na literatura científica. Por isso, seu significado pode ser completamente diferente de uma clínica para outra.
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Algumas incluem o descolamento do SMAS.
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Outras apenas esticam a pele.
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Há até quem chame o lifting com fios de mini lifting.
Portanto, na consulta, mais do que o nome da cirurgia, recomendamos confirmar sem falta ① até qual camada é feito o descolamento e ② qual método de fixação é utilizado.
P. Na sua opinião, qual é a essência de um verdadeiro mini lifting do terço médio da face?
Dr. Kim Hyun-chul:
Acredito que a essência do ponytail lift (mini lifting facial) do terço médio da face não é esticar a pele, mas devolver ao rosto sua tridimensionalidade.
O importante é, por meio do descolamento subperiosteal triplo, que alcança a face anterior da maxila (osso da mandíbula superior) e a região próxima à raiz do dente canino, reposicionar para cima a gordura profunda da bochecha caída, recuperar o volume da parte frontal das bochechas e melhorar também as estruturas ao redor dos cantos da boca.
Só assim se obtém um resultado em que não apenas as rugas diminuem, mas o rosto inteiro parece mais vivo e jovem.
Resumo
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O que define a satisfação com o mini lifting é a durabilidade do efeito
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O descolamento subperiosteal triplo descola até a camada do periósteo, corrigindo a própria estrutura da flacidez
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Ajuda a melhorar o terço médio da face, o volume da parte frontal das bochechas, a linha indiana, os cantos da boca e a linha da mandíbula
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Com menos tensão na pele, as cicatrizes ficam menos visíveis
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Por ser uma cirurgia de alta complexidade, conhecimento anatômico e experiência clínica são fundamentais
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O inchaço pode durar cerca de 2 a 3 dias a mais do que no mini lifting convencional
Os resultados cirúrgicos e o tempo de recuperação podem variar de pessoa para pessoa. Consulte detalhadamente um médico especialista antes da cirurgia.
Por fim, após muitos anos realizando cirurgias de lifting facial, recebo constantemente perguntas de profissionais da saúde de todo o mundo pelo YouTube e pelo Instagram. Muitos médicos, tanto no exterior quanto na Coreia, têm demonstrado grande interesse pelos princípios cirúrgicos singulares e pelo efeito de levantamento duradouro do “ponytail lift (mini lifting facial) com descolamento subperiosteal triplo”, enviando perguntas acadêmicas aprofundadas.
Respondo a essas perguntas com dedicação, para corresponder ao entusiasmo desses profissionais. Além disso, para cirurgiões da Coreia e do exterior que desejam acompanhar de perto o processo cirúrgico real e as técnicas avançadas de descolamento, estou planejando um programa profissional de observação cirúrgica (Masterclass).
Os especialistas interessados em participar da observação podem se inscrever pelo e-mail oficial do administrador de ‘kdoctorinterview.com‘ ou ‘HH insight Korea‘. O programa de capacitação é composto por um total de 10 observações de cirurgias ao vivo e será conduzido de forma sistemática, em cuidadosa coordenação com a agenda dos médicos estrangeiros convidados de 14 países. Espero que seja uma oportunidade significativa de intercâmbio aprofundado das avançadas técnicas de cirurgia plástica da Coreia.
